Sommario:
- I dibattiti continueranno fino a giovedì
- Se Obamacare non viene abrogato …
- Se viene superato l'abrogazione "scarna" …
L'attuale stato di riforma dell'assistenza sanitaria, proprio come la nazione stessa, è un disastro completo. Dopo una serie di voti mercoledì pomeriggio per abrogare l'Affordable Care Act (o Obamacare) senza un piano di sostituzione fallito, e ulteriori voti di emendamenti che sembrano già cupi, è difficile individuare esattamente quali saranno le prospettive per la riforma dell'assistenza sanitaria. Coloro che si chiedono cosa potrebbe venire devono sedersi, rilassarsi e leggere, perché il processo non può che diventare più complicato da qui.
Innanzitutto, il voto. Mercoledì mattina, i senatori hanno pianificato di votare diversi emendamenti, uno dei quali avrebbe parzialmente abrogato Obamacare e concesso al Congresso due anni per trovare un sostituto. L'idea si sbarazzerebbe essenzialmente delle parti più "impopolari" dell'ACA e non la sostituirà con nulla. Ma mercoledì sera, il Senato aveva respinto il piano con un voto di 45-55, secondo ABC News. Ciò avviene in seguito alla sessione di martedì, in cui i senatori hanno votato per avanzare a un dibattito pubblico sulla mozione di riscrivere la politica sanitaria. Finora ci sono stati solo due voti del Senato, incluso il voto di mercoledì. Il voto di abrogare l'ACA e sostituirlo con il Better Care Reconciliation Act è fallito martedì sera a causa del fatto che non era stato ancora segnato dal Congressional Budget Office, secondo il New York Times.
Mentre il voto del Senato contro queste abrogazioni sembra una buona notizia, c'è ancora molto da fare. Con il presidente che disonora pubblicamente i repubblicani che votano contro la riforma di Obamacare e il leader della maggioranza del Senato Mitch McConnell decisi di abrogare l'ACA con qualsiasi cosa, la lotta è tutt'altro che finita. Ecco cosa succederà (e potrebbe) succedere dopo:
I dibattiti continueranno fino a giovedì
Il voto di mercoledì sera non è stato l'unico voto relativo all'assistenza sanitaria su cui discutere. Per tutta la settimana, secondo ThinkProgress, il Senato continuerà a votare "dozzine di emendamenti" all'attuale disegno di legge sulla salute redatto da entrambe le parti (i suoi probabilmente più emendamenti saranno votati durante una sessione di tutta la notte di giovedì).
Durante questo periodo, una "abrogazione magra" - che seleziona e sceglie quali parti dell'ACA mantenere e quali sbarazzarsi - probabilmente cambierà, secondo ABC News. "L'abrogazione magra", secondo il New York Daily News, probabilmente taglierà alcuni dei mandati e delle tasse dell'ACA ma lascerà la legge in gran parte intatta. Ma anche quello sarebbe un cattivo rimpiazzo (ne parleremo più avanti).
Questo tempo di dibattito dovrebbe consentire al Senato di mettere insieme la sua versione ideale del disegno di legge sulla sanità, ma chissà se sarà qualcosa su cui tutti saranno d'accordo.
Se Obamacare non viene abrogato …
I senatori repubblicani non sono stati in grado di vedere di persona quello che vogliono che assomigli alla legge sulla salute. Ma sono disposti ad abrogare l'ACA con qualsiasi mezzo. Secondo ThinkProgress, il Senato proverà almeno a approvare una sorta di legislazione sanitaria entro venerdì, soprattutto dal momento che il presidente è così determinato a vedere abrogato l'ACA, ha iniziato a disonorare il suo partito.
Ma ciò non significa che avranno successo. Se non arriva nulla di questo turno di votazioni, ricominciamo da capo l'intero processo, e potrebbero passare mesi prima che accada qualcosa, se non del tutto.
Se viene superato l'abrogazione "scarna" …
Se i repubblicani avranno successo e l'ACA verrà abrogato entro la fine della settimana, il futuro potrebbe ancora essere desolante. Secondo il giornalista politico HuffPost Jennifer Bendery, il CBO ha stabilito che l'abrogazione magro lascerebbe 16 milioni di americani senza assicurazione e aumenterebbe i premi assicurativi del 20 percento.
L'abrogazione magra elimina un mandato importante che consente a così tante persone di avere un'assicurazione sanitaria. Se l'abrogazione scarna viene approvata, ciò porrebbe fine al mandato secondo cui tutti gli americani devono avere un'assicurazione e non richiedere alle grandi aziende di fornire un'assicurazione a tutti i loro datori di lavoro. Rimuoverebbe anche una tassa sui produttori di dispositivi medici, secondo NBC News. Senza ombra di dubbio, l'abrogazione di Obamacare (anche un'abrogazione parziale, magra) lascerà milioni senza assicurazione e lascerà coloro che hanno la fortuna di avere ancora la loro assicurazione pagando più soldi di prima.
La storia dimostra che concordare sulla riforma sanitaria non è un processo semplice. Obamacare ha impiegato quasi un anno intero per essere presentato alla Camera dei Rappresentanti nel 2009 ed è stato finalmente approvato dopo mesi di revisioni e modifiche. L'abrogazione dell'ACA potrebbe richiedere altrettanto tempo.
Questa settimana è solo l'inizio.
