I repubblicani al Congresso stanno lavorando per abrogare e sostituire l'Affordable Care Act (ACA), che vanta tra i suoi risultati il fatto che le compagnie assicurative devono ora coprire tutti i costi per tutte le cure di maternità. Al contrario, i conservatori hanno ignorato la loro risposta alla legge attuale, l'American Health Care Act (AHCA), attraverso l'Assemblea il mese scorso - e, nella sua forma attuale, avrebbe cancellato quel beneficio. Ora spetta al Senato rielaborare l'AHCA in una legislazione che può passare anche lì. Se hanno successo, e la copertura per l'assistenza prima, durante e dopo la nascita è ridotta, le famiglie in tutta la nazione potrebbero essere lasciate in difficoltà finanziariamente, e quindi prendere in considerazione alternative alla nascita. Quindi, le nascite in casa aumenteranno se l'ACA viene annullato, ed è pericoloso?
Ai sensi dell'ACA, più comunemente noto come Obamacare, l'assistenza alla maternità è considerata uno dei 10 "benefici sanitari essenziali". Non solo questa garanzia garantisce che gli assicuratori sul mercato privato copriranno completamente tutte le cure associate alla gravidanza e alla nascita di un bambino in tutti i piani, ma la legge rende illegale per qualsiasi assicuratore aumentare i premi semplicemente perché una donna è incinta. La versione dell'AHCA che ha approvato la Camera e che ora è stata sottoposta a trattamento medico da parte di un gruppo di senatori di soli uomini, introduce una nuova realtà regressiva: secondo un rapporto del Center for American Progress, potrebbe aggiungere $ 17.320 solo per una gravidanza. È un incredibile aumento del 425 percento.
Gli assicuratori non sarebbero legalmente autorizzati a negare completamente una copertura femminile, ma potrebbe non avere importanza. Ciò ha il potenziale per rendere la copertura troppo costosa per molti. Dopotutto, secondo la BBC, gli Stati Uniti sono già il luogo più costoso al mondo per partorire, con una media dei costi tra $ 30.000 per un parto vaginale e $ 50.000 per un taglio cesareo. Se gli assicuratori fossero autorizzati a rinunciare alla loro responsabilità di coprire quote significative di tali costi - o se ancora una volta ricominciassero a far pagare i premi astronomici per farlo - alcune donne e famiglie che provano a capire come portare i propri figli nel mondo probabilmente dovrebbero pensare di un piano B.
In effetti, uno dei motivi principali per cui le donne optano per un parto in casa è quello di ridurre le loro spese, in quanto "una media delle nascite vaginali senza complicazioni costa circa il 60% in meno in una casa che in un ospedale", secondo l'American Pregnancy Association. Ci sono altri vantaggi di seguire il percorso a casa, che viene generalmente svolto sotto la supervisione di un'ostetrica o talvolta anche di un medico: la capacità di muoversi liberamente, condividere l'esperienza con la famiglia e gli amici ed evitare interventi medici come un Taglio cesareo o epidurale. C'è un requisito importante, però: le donne devono avere una gravidanza sana e a basso rischio affinché una nascita domestica sia un'opzione sicura.
Secondo la Mayo Clinic, ci sono alcune donne che farebbero meglio a partorire in ospedale. Questo gruppo include coloro che hanno già avuto un taglio cesareo; hanno a che fare con qualsiasi condizione medica cronica; sono in stato di gravidanza da meno di 37 settimane o da più di 41 settimane; e altro ancora Per queste donne, sentirsi costretti ad avere un parto in casa perché un ricovero in ospedale è finanziariamente fuori portata potrebbe rivelarsi incredibilmente e inutilmente pericoloso.
Non ci sono dati che proiettano se le nascite aumenteranno se l'AHCA passa il Senato con il dannoso taglio di questo "beneficio sanitario essenziale" ancora in atto. Ma, considerato l'onere finanziario che potrebbe comportare, non sembra una possibilità particolarmente bizzarra.
