Mentre Roe v. Wade è la legge della terra negli Stati Uniti, tutti e 50 gli stati e il Distretto di Columbia hanno almeno una legge che limita in qualche modo l'accesso all'aborto, attraverso limiti gestazionali, periodi di attesa o addirittura attraverso il divieto dell'uso di finanziamenti pubblici, secondo l'Istituto Guttmacher. L'emendamento Hyde proibisce l'uso di fondi federali per gli aborti, che a sua volta informa su come gli aborti possono essere finanziati nell'ambito di Medicaid, un programma federale e statale congiunto che fornisce un'assicurazione sanitaria per gli americani a basso reddito. Ma la relazione tra Medicaid e l'accesso all'aborto non si ferma solo all'emendamento Hyde, in quanto esiste anche una connessione tra politiche Medicaid scadenti e leggi anti-aborto.
Attualmente, Medicaid copre 72, 5 milioni di americani, secondo i Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. Ma Medicaid non è un programma di assicurazione sanitaria "unico per tutti" nonostante il coinvolgimento federale: ogni stato implementa Medicaid in modi diversi. Sta a ciascuno stato decidere se andare oltre gli standard minimi federali. Pertanto, alcuni stati svolgono un lavoro migliore con Medicaid rispetto ad altri. Nel 2007, il gruppo di controllo pubblico senza scopo di lucro Public Citizen ha pubblicato una classifica completa dei programmi statali Medicaid, utilizzando i dati forniti dalla Kaiser Family Foundation.
Nelle loro classifiche, Public Citizen ha esaminato i requisiti di ammissibilità, i servizi coperti, la qualità del servizio e l'espansione della copertura. Sulla base di questi parametri ponderati, è stato scoperto che i 10 stati in fondo alla classifica hanno i programmi Medicaid più carenti. Eccoli in ordine alfabetico, con la loro classifica tra parentesi: Alabama (42 °), Colorado (43 °), Idaho (49 °), Indiana (45 °), Mississippi (50 ° e peggiore), Missouri (41 °), Oklahoma (47 °), Carolina del Sud (44 °), Dakota del Sud (46 °) e Texas (48 °).
Ad oggi, è l'unica classifica statale dei programmi Medicaid disponibili e precede l'emanazione dell'Affordable Care Act, che ha fornito programmi di espansione di Medicaid nel 2010. Da allora, 19 stati non hanno aderito all'espansione ACA Medicaid. Noterai la sovrapposizione tra gli stati che hanno rinunciato all'espansione Medicaid e gli stati che hanno i peggiori programmi Medicaid, con Indiana come unica eccezione.
Ecco dove si preoccupa - e la connessione diventa più ovvia quando si impilano insieme tutte e tre le mappe. Secondo il Guttmacher Institute, 22 stati sono estremamente ostili all'aborto, con altri quattro stati elencati come ostili. Con l'eccezione del Colorado, ogni stato con alcune delle peggiori classifiche Medicaid ha anche alcune delle leggi sull'aborto più ostili e restrittive nel paese.
Quindi cosa significa e perché è importante? Tra politiche povere di Medicaid e leggi restrittive contro l'aborto, le donne che sono in svantaggio economico vengono sistematicamente punite. Sono le donne di colore a basso reddito che sono sproporzionatamente colpite da leggi che limitano l'accesso e il finanziamento dell'aborto. In sostanza, sono costretti ad avere figli che altrimenti non possono permettersi. E una volta nati i loro bambini, non ci sono nemmeno reti di sicurezza affidabili che li attendono.
