Quando ho lavorato in un ufficio, ho lavorato con un bel po 'di donne incinte tutte allo stesso tempo. Deve esserci stato qualcosa nell'acqua, perché mentre ero lì per tre anni, due miei colleghi sono rimaste incinta due volte e un'altra ragazza era incinta del suo secondo figlio. Una delle mie colleghe ha dovuto essere messa a riposo a letto, e mentre non ricordo il motivo, ha detto che era terribile, noioso e deprimente. Ho chiesto a un OB-GYN per alcuni motivi per cui saresti messo a letto durante la gravidanza, e ha avuto delle risposte piuttosto perspicaci, incluso che sempre più OB-GYN potrebbero allontanarsi dal raccomandare il riposo a letto per i loro pazienti.
Il dottor Jamil Abdur-Rahman, un OB-GYN e blogger di viaggio medico, insieme al suo fratello gemello per TwinDoctorsTV, dice a Pagliaccetto in un'intervista via e-mail che più OB-GYN si stanno allontanando dal raccomandare il riposo a letto per i loro pazienti perché, semplicemente, "La maggior parte della ricerca ha dimostrato che il riposo a letto non migliora i risultati nelle persone che hanno subito complicanze legate alla gravidanza. Inoltre, in alcuni casi è stato dimostrato che il riposo a letto aumenta il rischio di alcune complicanze legate alla gravidanza - vale a dire coaguli di sangue e depressione. Detto questo, quando i medici in genere raccomandano il riposo a letto, è per parto pretermine, incompetenza cervicale, aborto e aborto minacciati, preeclampsia e ipertensione e placenta previa. "Ecco alcuni ulteriori dettagli su queste condizioni e perché il riposo a letto può essere utile.
Lavoro pretermine
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Se inizi ad andare in travaglio prima della 37a settimana di gravidanza, questo sarebbe considerato un lavoro "pretermine". E qualsiasi cosa dopo 37 settimane è considerata a tempo pieno, secondo Abdur-Rahman. Quali sono i rischi associati al travaglio pretermine? Abdur-Rahman afferma che il tuo bambino può avere polmoni sottosviluppati e sanguinamento dei vasi sanguigni nei loro occhi, cervello o stomaco. "Pertanto, quando le donne entrano in travaglio prima di 37 settimane, in genere forniamo loro farmaci come magnesio o procardia per interrompere il travaglio. In caso di successo, quando queste donne vengono rimandate a casa, i loro medici possono consigliare il riposo a letto", afferma. Il pensiero del dottore dietro il riposo a letto, secondo Abdur-Rahman, è perché la donna ha meno probabilità di disidratarsi. "La disidratazione a volte può portare o peggiorare il travaglio pretermine", afferma. Inoltre, è meno probabile che la testa del tuo bambino prema contro la cervice se sei sdraiata sul letto e non in piedi abbastanza per consentire alla gravità di seguire il suo corso e spingere il bambino verso il basso. Quando ciò accade, provoca il "riflesso di Ferguson", secondo Abdur-Rahman. Il riflesso di Ferguson è quando la pressione applicata sulla cervice provoca la contrazione dell'utero. "Pertanto, rimanendo in un letto, una donna meno attiva ha meno probabilità di disidratarsi e meno probabilità di sottoporsi al riflesso di Ferguson", spiega.
Incompetenza / insufficienza cervicale
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L'incompetenza / insufficienza cervicale è esattamente ciò che sembra. "È quando la tua cervice si indebolisce sotto il peso di una gravidanza allargata", afferma Abdur-Rahman. Chi è più a rischio per questa complicazione? "In genere questo accade nelle donne che hanno subito un danno alla cervice prima della gravidanza. Questo danno può essere stato causato da una lacerazione cervicale durante una gravidanza precedente, una biopsia cervicale o una precedente procedura chirurgica cervicale per rimuovere le cellule cervicali anomale. Una volta ferito, la cervice può perdere la sua integrità strutturale ". Quando hai circa 20 settimane, il bambino, la placenta e il liquido amniotico possono esercitare una forte pressione sulla cervice e, se la cervice è stata precedentemente danneggiata, potrebbe deformarsi sotto il peso, causando la dilatazione e l'accorciamento. Sfortunatamente, questo potrebbe portare alla perdita della gravidanza, secondo Abdur-Rahman. "Per molte delle stesse ragioni per cui un medico potrebbe raccomandare il riposo a letto per qualcuno che ha avuto un parto pretermine, potrebbero anche raccomandare il riposo a letto per qualcuno con incompetenza cervicale. Tuttavia, ancora una volta, non è stato dimostrato che diminuisca la probabilità di perdita della gravidanza ".
Aborto / aborto minacciato
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Solo il nome di questa condizione sembra incredibilmente spaventoso e grave. Cosa sta succedendo al tuo corpo quando questo accade? L'aborto / aborto minacciato si verifica in genere nel primo trimestre, ed è quando sanguini durante i primi tre mesi della gravidanza. Quando ciò accade a una donna incinta ", si dice che abbiano un" aborto minacciato "o un" aborto minacciato ". Alcuni finiranno per abortire, mentre altri no ", afferma Abdur-Rahman. Tuttavia, quando si verificano aborti spontanei, di solito è perché il bambino coinvolto aveva un'anomalia genetica, secondo Abdur-Rahman. "Pertanto, il riposo a letto non impedirà queste perdite di gravidanza se si verificheranno", aggiunge.
Preeclampsia / Ipertensione
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Alcune donne sviluppano ipertensione (pressione alta) o preeclampsia alla fine della gravidanza, secondo Abdur-Rahman. Ed entrambe le condizioni fanno aumentare la pressione sanguigna. "L'elevata pressione sanguigna può danneggiare la placenta, ridurre l'afflusso di sangue al bambino attraverso la placenta e mettere la madre a rischio di ictus", spiega Abdur-Rahman. Allora perché i medici raccomandano il riposo a letto? Dice che sentono che meno il cuore e il sistema cardiovascolare della donna devono lavorare, più bassa sarà la sua pressione sanguigna. Tuttavia, Abdur-Rahman aggiunge: "Pur non essendo un'ipotesi del tutto inappropriata, il problema con questa ipotesi nell'ipertensione / preeclampsia indotta dalla gravidanza è nel fatto che l'elevata pressione sanguigna in queste condizioni deriva dai vasi sanguigni che occasionalmente subiscono spasmi. spasmo, aumento della pressione sanguigna. Quando non lo spasmo, la pressione sanguigna è normale. Questo spasmo è indipendente dall'attività fisica e non è impedito dal riposo."
Placenta previa
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Abdur-Rahman afferma che la placenta previa è quando la placenta cresce sopra la cervice. Potresti avere la placenta previa se avverti un forte sanguinamento vaginale durante la gravidanza perché "una grande quantità di sangue scorre attraverso la placenta", afferma Abdur-Rahman. "Mentre questi episodi di sanguinamento spesso si risolvono spontaneamente, se non lo fanno o se provocano una significativa perdita di sangue, sia la vita della madre che quella del bambino possono essere messe a rischio."
Mentre la maggior parte dei medici raccomanderà di riposare a livello pelvico quando ciò accade, vale a dire, nessun sesso o giocattoli sessuali entrano nella vagina - poiché può causare la "spinta" della cervice e causare emorragie - alcuni medici raccomandano anche il riposo a letto. Tuttavia, ancora una volta, dice Abdur-Rahman, "non è stato dimostrato che ciò offra alcun vantaggio".
Ogni caso è diverso quando si tratta di essere incinta. Se il medico consiglia il riposo a letto, probabilmente è per una buona ragione, poiché conoscono il tuo corpo e come la tua gravidanza è andata così lontano. Non fa male parlarne con loro e condividere comunque le tue preoccupazioni, e per far apparire la tua ricerca potresti aver fatto sull'argomento. E se noti i sintomi di una qualsiasi di queste condizioni sopra, chiama immediatamente il tuo OB-GYN per essere valutato.
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