Sapevo che qualcosa non andava quando vomitavo tutto e ho iniziato ad ingrassare. E non una sterlina o due; a 12 settimane di gravidanza, avevo guadagnato sette sterline in una settimana. Secondo l'American Pregnancy Association, le donne con un indice di massa corporea (BMI) da 18, 5 a 24, 9 dovrebbero guadagnare solo tra i 25-35 chili durante la gravidanza. Senza conoscere il mio indice di massa corporea, sapevo che le probabilità erano già contro di me: mio padre ha il diabete e le sue due sorelle avevano rispettivamente l'ipoglicemia e il diabete. Anche mio nonno aveva il diabete. Mia zia materna ha il diabete. Avevo appena superato il test di tolleranza al glucosio per le mie due precedenti gravidanze. Sapevo che, fondamentalmente, il mio pancreas stava lavorando a tempo prestato. E la mia gigantesca placenta e iperemesi gravidica - nausea mattutina con steroidi, che già mi avevano fatto ricoverare in ospedale una volta - l'hanno quasi uccisa. Avevo un grave diabete gestazionale, solo a quel punto della mia gravidanza, non me ne ero ancora reso conto.
Ho scritto il mio OB. Non ci siamo preoccupati delle formalità di un test di tolleranza al glucosio per misurare lo zucchero nel mio sangue; mi ha appena pizzicato il dito e mi ha prescritto della metformina. Quando sono arrivato in farmacia, il farmacista mi ha mostrato come misurare la glicemia: estrarre una linguetta, inserirla nel misuratore, pungermi il dito con qualcosa di inquietante e rabbioso chiamato "lancetta", quindi mettere il sangue sulla linguetta e aspetta. Questo ha funzionato per circa due settimane, fino a quando la medicina non ha tenuto i miei numeri abbastanza bassi. I diabetici gestazionali incontrollati rischiano bambini troppo grandi, bambini che hanno problemi di zucchero nel sangue, secondo la Mayo Clinic. Rischiano la nascita pretermine e i bambini con conseguente difficoltà respiratoria. Avere il diabete gestazionale incontrollato aumenta il rischio di ipertensione e il rischio di preeclampsia e di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita.
Dovevamo tenere sotto controllo lo zucchero. Ciò significava che dovevo sottopormi all'insulina iniettabile. Sull'insulina iniettabile, dovevo pugnalarmi nella coscia quattro volte al giorno: a colazione, a pranzo, a cena e prima di andare a letto. All'inizio avevo paura che facesse male, ma proprio come la lancetta, sentivo a malapena gli aghi. Prima ho dovuto prendere un nuovo ago, quindi l'ho inserito in un flacone di insulina e l'ho riempito al dosaggio corretto. Dopodiché, mi sono tirato giù i pantaloni e mi sono pugnalato nel tessuto adiposo della coscia (o del ventre, ma questo mi ha spaventato e non l'ho mai fatto). Ho dovuto fare attenzione a non iniettarmi troppo vicino a qualsiasi sito che avevo usato in passato, il che può causare necrosi. Alla fine, ho dovuto spingere l'ago usato in un "contenitore per oggetti taglienti" dedicato, dove si trovava insieme alle mie lancette usate. Se non c'era un contenitore per oggetti taglienti nelle vicinanze, dovevo avvolgere l'ago usato e portarlo con me: non puoi disporre gli oggetti taglienti in un contenitore senza oggetti taglienti. Le mie cosce fiorivano di lividi.
Ho iniziato con una piccola dose: forse 2 milligrammi. Ma la dose salì, e su, e su. Chiamerei OB e le direi che stavo seguendo una dieta e poi avrei raccontato i miei numeri di zucchero nel sangue. Una volta sentite quelle, avrebbe rivisto i numeri verso l'alto. Mi hanno mandato da un endocrinologo, infine, che ha assunto la gestione del mio diabete. L'endocrinologo ha appena rivisto le mie dosi verso l'alto più spesso. Mi dissero di non mangiare frutta per colazione, che sembrava aumentare il mio zucchero. Mi sono fatto prendere dal panico; Ho mangiato yogurt con frutta ogni mattina. Quindi ho dovuto passare al miele e alle noci a colazione invece. Il miele era necessario; parte della danza del diabete gestazionale è ottenere il giusto numero di carboidrati ad ogni pasto. Troppi e il tuo zucchero aumenterà; troppo pochi e lo zucchero si schianterà, quindi aumenterà.
Invece di iniettarmi insulina, mi hanno dato invece tazze di succo d'arancia. Ne avevo bisogno quasi ogni ora, e avere la tua caduta di zucchero è faticoso. Mi ha spinto a lavorare sodo, e quando finalmente mi hanno consegnato mio figlio, tutto quello che volevo fare era dormire. Ho pianto quella notte, il bambino appoggiato sul mio petto, perché dovevo stare sveglio con lui.
Mi hanno dato una buona notizia: il modo migliore, aneddoticamente, per stabilizzare il mio zucchero nel sangue notturno (e quindi del mattino) era mangiare una ciotola di gelato prima di andare a letto. Mi concedevo: cioccolato caramello, cioccolato ciliegia, praline e panna. Era l'unico pasto di cui non mi dovevo preoccupare.
Quando ho consegnato, stavo usando aghi a botte grande per erogare oltre 200 milligrammi di insulina nella mia coscia ogni singola notte. Era una delle dosi più grandi che le infermiere avessero mai visto. Mi sono fatto un'iniezione subito dopo che avevano messo nel Cervadil la notte prima della nascita di mio figlio, e questo era tutto. Sfortunatamente, ciò significava che, poiché non potevo mangiare in sala parto, il mio zucchero continuava a schiantarsi. Invece di iniettarmi insulina, mi hanno dato invece tazze di succo d'arancia. Ne avevo bisogno quasi ogni ora, e avere la tua caduta di zucchero è faticoso. Mi ha spinto a lavorare sodo, e quando finalmente mi hanno consegnato mio figlio, tutto quello che volevo fare era dormire. Ho pianto quella notte, il bambino appoggiato sul mio petto, perché dovevo stare sveglio con lui.
Se ho un altro bambino, le mie possibilità di diabete gestazionale sono vicine al 100 percento. È probabile che saranno anche peggio di prima e che si manifestino anche prima. Probabilmente inizierò la metformina insieme a un test di gravidanza positivo e l'insulina poco dopo. Sono rimasto con una prescrizione permanente per strisce reattive e lancette e poiché il mio caso di diabete gestazionale era così grave, devo controllare regolarmente la glicemia per rilevare segni di diabete di tipo 2. Finora, con dieta ed esercizio fisico, sono solo pre-diabetico. Ma sono un paziente motivato. Ho avuto il diabete una volta e non voglio tornare indietro. Mangio una dieta paleo e attualmente sto facendo un divano a 5K. Devo allenarmi e rimanere in salute; altrimenti, finirò per diventare diabetico quando avrò 40 anni. La mia gravidanza lo ha dimostrato.
